Los hongos en las uñas de los pies son una infección que se introduce a través de grietas en las uñas o cortes en la piel. Puede hacer que la uña del pie cambie de color o se vuelva más gruesa. También puede doler.
Debido a que los dedos de los pies suelen estar tibios y húmedos, los hongos crecen bien allí. Diferentes tipos de hongos y, a veces, levaduras afectan diferentes partes de la uña. Si no se trata, una infección podría extenderse a otras uñas de los pies, a la piel o incluso a las uñas de las manos.
La enfermedad de onicomicosis es la que provoca los hongos en las uñas. Según diversos estudios, el 30% de las micosis superficiales son onicomicosis. También se considera que las onicomicosis son las micosis superficiales más difíciles de diagnosticar y tratar, por lo que 1 de cada 5 pacientes con un diagnóstico y un tratamiento correcto de la enfermedad no se cura.
Tipos de onicomicosis:
- Onicomicosis por hongos dermatofitos. Son los agentes etiológicos más frecuentes (se encuentran en más del 80% de las onicomicosis). Los 3 géneros implicados son Epidermophyton, Trichophyton y Microsporum. Las especies que con más frecuencia causan onicomicosis son Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum.
- Onicomicosis por levaduras. La especie más frecuente aislada en todo el mundo es Candida albicans. Otras especies son la C. parasilopsis, C. tropicalis, C. sake, etc. Representan el 5-20% de todas las onicomicosis. También se han descrito onixis por el género Malassezia.
- Onicomicosis por mohos no dermatofitos (oportunistas) Hay 2 tipos de mohos no dermatofitos que pueden causar onicomicosis: los mohos hialinos y los mohos dermatiáceos. Si se presentan asociados a dermatofitos y/o levaduras se consideraran agentes contaminantes. Al no tener queratinasas no se considerán patógenos primarios (excepto Scytalidium dimidiatum y Fusarium solana), sino que son especies invasoras secundarias de uñas alteradas o comensales secundarios no invasores. Los más frecuentes son el género Aspergillus y el Fusarium. La frecuencia de las onicomicosis causadas por este grupo oscila entre el 1 y el 5%, según las series.
¿Cómo se ven los hongos en las uñas de los pies? Los hongos en las uñas de los pies hacen que se vean más gruesas y amarillas, hacen que las uñas crezcan torcidas y de forma extraña.
Las personas que tienen diabetes, pie de atleta o un sistema inmunitario débil, que fuman o cuyos familiares lo padecen también corren un mayor riesgo. Si pasa mucho tiempo en el agua o si se lesionó la uña del pie, las probabilidades de contraer hongos en las uñas aumentan.
Es posible que deba ver a un especialista que atienda los pies (un podólogo) o la piel (un dermatólogo). Podrían raspar parte de la parte afectada y enviarla a un laboratorio para averiguar qué está causando el problema.
Tratamiento para eliminar hongos en las uñas de los pies
La forma en que trata los hongos en las uñas de los pies depende del hongo que tenga y de la gravedad de la infección. Su médico puede probar una cosa o una combinación:
- Una crema tópica que va directamente sobre la uña.
- Una laca de uñas tópica
- Ciclopirox. La ciclopiroxolamina se presenta en laca al 8% y se debe aplicar a días alternos durante el primer mes, disminuyendo progresivamente el número de aplicaciones hasta llegar a una vez por semana. El tratamiento nunca debe durar más de 6 meses.
- La amorolfina se utiliza en laca de uñas al 5% y se debe aplicar 1-2 veces por semana durante un período de 6-12 meses.Una pastilla recetada antimicótica (itraconazol terbinafina o fluconazol)
- Tabletas contra los hongos en las uñas. Hay algunas pastillas que pueden ser recetadas para el tratamiento de infecciones por hongos en las uñas, son medicamentos que un dermatólogo puede recetar. Estos tratamientos a menudo son efectivos, pero pueden causar efectos secundarios graves. Este medicamento es recetado por dos o tres meses. Pero estas pastillas no son para todos, ya que los antifúngicos orales pueden interactuar con otros medicamentos y pueden afectar el hígado. También puede causar efectos secundarios como náuseas, vómitos y dolores de cabeza, por lo que un médico deberá vigilar de cerca su administración.
- Itraconazol 100mg con 15 cápsulas puede costar aprox. $140.00 pesos MXN
- Terrninafina 250mg con 28 cápsulas puede costar aprox $409.00 pesos MXN
- Fluconazol 100mg con 10 cápsulas puede costar aprox $750.00 pesos MXN
- Un lápiz reparador contra hongos en las uñas. Primero, use una lima de uñas para pulir suavemente la superficie de la uña para que la grasa se absorba mejor. A continuación, la uña afectada y el estrato córneo se recubren con un aplicador y se dejan secar.
- Un tratamiento con láser que elimina el área dañada de la uña o la piel (fungus laser device) Los resultados no se verán hasta al menos 2 meses después del tratamiento láser inicial
En algunos casos, es posible que deba quitarse la uña por completo con cirugía.
Itraconazol como tratamiento contra hongos en las uñas
Antifúngico fungicida de amplio espectro que actúa frente a dermatofitos, cándidas y pitiriasis. Su administración sistémica es exclusivamente oral. Se metaboliza en el hígado y su excreción se produce principalmente a nivel cutáneo. Su nivel de concentración en uñas permanece hasta 6 meses después de haber finalizado el tratamiento.
Tiene pocos efectos adversos y suelen ser de carácter leve: náuseas, dispepsia y dolor abdominal, aunque últimamente se han descrito algunos casos de hepatitis tóxica grave.
El mayor problema de este fármaco son las interacciones farmacológicas con diversos medicamentos como la simvastatina, la lovastatina, la terfenadina, el astemizol, la cisaprida, el midazolam, el triazolam, la quinidina, la ciclosporina, los hipoglucemiantes orales, la quinina, la digoxina y la pimozida.
La pauta clásica es la administración continua de 200 mg/día de itraconazol durante 6 semanas (onicomicosis de manos) o 12 semanas (onicomicosis de pies), aunque esta pauta se ha sustituido en la actualidad por una intermitente de 200 mg/12 horas 1 semana al mes durante 2 meses (manos) o 3 meses (pies). No existen diferencias significativas de eficacia entre las dos pautas anteriores, por lo que se recomienda la intermitente, ya que produce menos efectos secundarios.
El itraconazol produce una curación micológica del 80-85%, con un porcentaje de recaídas del 10%.
Fluconazol como tratamiento contra los hongos en las uñas
Es un antifúngico fungicida de amplio espectro que se une menos a la queratina que el itraconazol. Se puede administrar por vía oral o parenteral. Prácticamente no es metabolizado y se elimina por la orina, detectándose niveles altos en la piel hasta 10 días después de finalizar el tratamiento.
Tiene efectos secundarios gastrointestinales leves hasta en un 15% de los pacientes y presenta interacciones con las sulfonilureas, la warfarina, la fenitoína, la rifampicina y las benzodiacepinas.
Se administra de forma pulsátil con una dosis semanal de 150 o 300 mg durante 6 meses para las uñas de los pies, y durante 3 meses para las uñas de los dedos de las manos.
El fluconazol produce una curación micológica del 90-95%, con un porcentaje de recaídas del 20%.
Terbinafina (alilaminas) como tratamiento contra los hongos de las uñas
Es un antifúngico con gran eficacia frente a los dermatofitos, pero con poca acción sistémica sobre las cándidas. Las concentraciones en la uña son similares a las del plasma y permanecen durante meses después de haber finalizado el tratamiento. Se metaboliza en el hígado y se excreta por la orina.
Tiene efectos secundarios gastrointestinales leves y, a diferencia de los anteriores, presenta muy pocas interacciones medicamentosas.
Se administra a dosis de 250 mg/día durante 12 semanas para las uñas del pie y durante 6 semanas para las uñas de los dedos de la mano. La terbinafina produce una curación micológica del 70-80%.
¿Qué tan efectivo es el láser para hongos en las uñas? Reseña
Aunque el tratamiento con láser es efectivo para matar hongos, aún puede desarrollarse una nueva infección por hongos. Las personas genéticamente predispuestas a esta enfermedad tienen muchas probabilidades de desarrollar una nueva infección por hongos. Los pacientes con hongos agresivos en las uñas de los pies a menudo se requieren para recibir tratamientos periódicos.
El láser ilumina con un haz de luz enfocado hacia el área objetivo, hacia la uña del pie infectada. El láser penetra en la uña del pie y vaporiza la placa de la uña, donde se encuentra la infección, tirando de la infección hacia arriba y quitándola. La uña del pie volverá a crecer en pocos meses, libre de hongos.
En algunos casos, un tratamiento puede ser suficiente, pero a veces eso depende del individuo y del estado de las uñas de los pies, lo cual será determinado por el dermatólogo.
Tratamiento médico eficaz para combatir los hongos de las uñas de una vez. Sólo para personas sin enfermedades crónicas En grandes hiperqueratosis ungueales (engrosamiento de uñas) muchos autores recomiendan, además del tratamiento sistémico, la utilización de un antimicótico (por ejemplo, el bifonazol) en combinación con urea en laca de uñas para mejorar la penetración del fármaco e ir reduciendo la masa ungueal. Paso 1, por jemplo: Tomar medicamento como el flucanozol y untar en las uñas con hongos Unesia con Ciclopirox
Un tema controvertido es la extracción de la uña antes de iniciar el tratamiento. Es una medida dolorosa y que en los diversos estudios analizados no aporta mayor eficacia en el tratamiento, por lo que únicamente cabe recomendar una extracción química con urea al 40% y posteriormente tratamiento tópico en aquellos pacientes que por algún motivo no puedan recibir la terapia sistémica.
Hasta la fecha no existe un agente terapéutico que por sí solo obtenga un éxito del 100% de efectividad. Por esta razón, la asociación de un agente antifúngico sistémico con otro en laca de uñas durante 3 y 6 meses es el tratamiento más efectivo para las onicomicosis, tanto de pies como de manos.
Una vez finalizado el tratamiento, es importante realizar una valoración de la curación clínica (desaparición de las lesiones) y una valoración de la curación micológica (negativización de los cultivos).
Tratamiento combinado para combatir hongos en las uñas
El tratamiento combinado, usando un antifúngico por vía sistémica y un antifúngico tópico en forma de laca de uñas ha demostrado mejores resultados que la utilización de cada tratamiento de forma separada. No se recomienda la utilización de 2 o más antifúngicos sistémicos por el riesgo de efectos secundarios graves.
Según diversos estudios, el tratamiento que obtiene mejores resultados, alcanzando una curación micológica superior al 95%, es la asociación de itraconazol oral en pauta pulsátil con amorolfina al 5% en laca de uñas o, si hay hiperqueratosis ungueal, el bifonazol asociado a urea en laca de uñas.
Remedios caseros para como eliminar los hongos de las uñas
¿Puedo eliminar los hongos en las uñas sin pastillas? Sí. y si empiezas cuando el hongo apenas empieza a aparecer ¡mejor!
- Unta vickvaporud en las uñas con hongos. Lima bien la uña, lava el pie y seca bastante bien, de preferencia seca al sol. Cuando esté completamente seco unta vick. Vicks VapoRub es una pomada muy conocida. Aunque está diseñado para la supresión de la tos, sus ingredientes activos, el alcanfor y el aceite de eucalipto, pueden ayudar a tratar los hongos en las uñas de los pies. Para usarlo, aplique una pequeña cantidad de Vicks VapoRub en el área afectada al menos una vez al día.
- Vinagre de manzana orgánico. Es un remedio casero razonablemente y seguro para probar. Para usar, sumerja el pie afectado en una parte de vinagre en dos partes de agua tibia durante hasta 20 minutos al día. Seca bastante bien, no uses calcetas después.
